Gram Zdrowia

----- Biuletyn Medycyny Alternatywnej -----
----------------------------------------------------------------------

(4/4) Rola glutaminy w terapii onkologicznej

SUPLEMENTACJA GLUTAMINĄ

Tradycyjne diety zawierają zwykle mniej niż 10g glutaminy
dziennie. W okresie poważnego stresu metabolicznego lub katabolicznego
do utrzymania równowagi może być niezbędna podaż od 20g do 40g
glutaminy (45). Ostatnie badania wykazały, że glutamina jest bardziej
efektywna przy podawaniu droga dojelitową (46,47). Glutamina w proszku
jest suplementem z wyboru, ponieważ jej koszt jest mniejszy, jest
łatwiejsza w użyciu, dobrze absorbowana, dobrze tolerowana i
bezpieczna (3,44,48).

ROLA DLA ANTYOKSYDANTÓW

Wiele zostało napisane, na temat zaburzeń pojawiających się u
pacjentów leczonych przeciwnowotworowo. Cechą charakterystyczna
kacheksji nowotworowej jest znaczna utrata masy ciała będąca skutkiem
niedoboru makroskładników (białka, tłuszcze, węglowodany), ujemnego
bilansu energetycznego i niewydolnego metabolizmu. Jest coraz więcej
doniesień sugerujących, że mikroskładniki (witaminy, minerały,
pierwiastki śladowe), są u tych pacjentów w jeszcze większym deficycie
(49). Antyoksydanty mogą być szczególnie ważne, ponieważ chemio- i
radioterapia, które uszkadzają komórki zarówno zdrowe jak i
nowotworowe, są procesami oksydacyjnymi (50).

Ponieważ komórki nowotworowe nie absorbują antyoksydantów tak
efektywnie, jak komórki zdrowe, jest możliwe, że podaż antyoksydantów
może w większym stopniu wspierać komórki zdrowe czyniąc proces
oksydacyjny bardziej selektywnie toksyczny dla komórek nowotworowych
(51). W warunkach niedoboru antyoksydantów mniejsze ilości oksydantów
wystarczają do poczynienia uszkodzeń w komórkach (52,53).

Dostarczane składniki antyoksydacyjne i ich prekursory, takie jak:
witaminy A, C, E, selen, miedź, cynk i acetylocysteina, mogą więc
chronić zdrowe komórki przed uszkodzeniami oksydacyjnymi i w trakcie
terapii przeciwnowotworowej (51,54).

Goringe i in. donoszą o użyciu glutaminy i witaminy E w leczeniu
choroby żylno-okluzyjnej wątroby (hepatic veno-occlusive disease, VOD)
u pacjentów po przeszczepie szpiku kostnego. Uszkodzenie wątroby w VOD
następuje na skutek działania wolnych rodników na komórki endotelialne
wątroby po radio- i chemioterapii (55). Wcześniejsze badania opisały
obniżony poziom antyoksydantów u pacjentów po przeszczepie szpiku
kostnego po leczeniu chemioterapią (56,57). Witamina E wraz z witaminą
C i glutationem działają na poziomie komórkowym poprzez ochronę błon
komórkowych zabezpieczając przed peroksydacją (utlenianiem) lipidów.
Doniesienia w literaturze sugerują bardzo korzystną rolę witaminy E w
ochronie przed zapaleniem śluzówki jelit w zmniejszaniu indukowanego
chemioterapią łysienia i przywracaniu do pewnego stopnia stanu
przednowotworowego (58 - 61).

Jaakkola i in. piszą w swojej publikacji na temat suplementacji
antyoksydantami u pacjentów z rakiem drobnokomórkowym płuc (50).
Pacjenci otrzymywali chemio- i/lub radioterapię. Opisali oni, że
uzupełnianie antyoksydantów, jako dodatek do konwencjonalnej terapii,
wydłużyło czas przeżycia w tej grupie pacjentów w porównaniu do
terapii standardowej. Dodatkowym odkryciem była lepsza tolerancja na
terapię w grupie otrzymującej antyoksydanty.

PODSUMOWANIE

Bieżący stan doniesień naukowych sugeruje, że w warunkach stresu
metabolicznego glutamina jest warunkowo niezbędnym aminokwasem
używanym jako paliwo wewnątrzkomórkowe wspierające równowagę azotową i
syntezę białek.
Chroni ona też układ pokarmowy i poprawia funkcjonowanie układu
odpornościowego. Rola glutaminy jako czynnika wspierającego chemio- i
radioterapię nowotworów jest bardzo obiecująca. Prosty proces
suplementacji glutaminy może zmniejszyć u pacjentów objawy uboczne
terapii takiej jak: uszkodzenie przewodu pokarmowego, zapalenie
śluzówek, żołądka, ból nerwowo- mięśniowy. Glutamina w połączeniu z
antyoksydantami może uwrażliwiać komórki nowotworowe czyniąc terapię
konwencjonalną bardziej efektywną, z dodatkowym korzystnym efektem w
postaci lepszej tolerancji pacjentów na zwiększone dawki leków.

Na zakończenie:

Należy podkreślić, że większość powyższych doniesień wskazuje na
potencjalne korzyści jako uzupełnienie chemio - i radioterapii.
W przypadku stosowania samodzielnego - glutamina w niektórych
typach nowotworów może również przyspieszać ich wzrost, gdyż jest
istotnym składnikiem budulcowym dla nowotworów, a rodzaj zaburzeń
biochemicznych jest różny w różnych typach nowotworów.
Zalecam, by ewentualne stosowanie glutaminy zawsze rozdzielać w
czasie z podażą w diecie węglowodanów. Komórki nowotworowe otrzymują
wtedy raz paliwo a raz budulec, a nie oba te składniki równocześnie.


Cytowana literatura:

45) Panigrahi P et al, Role of glutamine in bacterial transcytosis and
epithelial cell injury, JPEN 21:75-80,1997
46) Kouznetsova L et al, Glutamine reduces phorbol-12,13-dibutyrate
induced macromolecular hyperpermeability in HT-29C1,19A intestinal
cells, JPEN 23:136-139, 1999
47) Ziegler TR et al, Safety and metabolic effects of L-glutamine
administration in humans, JPEN 14:137S-143S,1990
48) Hoffman FA, Micronutrient requirements of cancer patients. Cancer
55:295-300, 1985
49) Jaakkola K et al, Treatment with antioxidant and other nutrients
in combination with chemotherapy and irradiation in patients with
small cell lung cancer. Anticancer Res 12:599-606, 1992
50) Quillen P, Adjuvant nutrition in cancer treatment. Am J Nat Med
2(5):8-14, 1995
51) Demling RD, Glutamine and antioxidant replacement therapy after
severe burn and trauma. Monograph
52) LaLonde C et al, Antioxidants prevent the cellular deficit
produced in response to burn injury. J Burn Care Rehab 17:379-383,
1996
53) Machlin L, Bendich A, Free radical tissue damage: protective role
of antioxidant nutrients. FASEB 7:441-445, 1987
54) Goringe AP et al, Glutamine and vitamin E in the treatment of
hepatic veno-occlusive disease following high dose chemotherapy. Bone
Marrow Transplantation 21:829-832, 1998
55) Durker M et al, Deteriorating free radical trapping capacity and
antioxidant status in plasma during bone marrow transplantation. Bone
Marrow Transplantation 15:757-62, 1995
56) Clemens MR, Supplementation with antioxidants prior to bone marrow
transplantation. Wien Klin Wochenschr 109:771-6, 1997
57) Wood L, Vitamin E in chemotherapy induced alopecia. N Engl J Med
312:16:1060, 198S
58) Wadleigh RG, Vitamin E and chemotherapy induced oral mucositis.
Amer J Med 92:481, 1992
59) Benner SE. Vitamin E and oral leukopeakia, JNCI 85:44-46, 1993
60) Singh VN, Gaby SK, Premalignant lesions: role of antioxidant
vitamins and betacarotene in risk reduction and prevention of
malignant transformation, Am J Clin Nutr 53:386-3905, 1991



cdn...

dr n. med. Krzysztof Piotr Michalak
----
Aby otrzymywać Biuletyn, należy wejść na stronę www.drMichalak.pl i
wpisać swój email.
---
Jeśli uważasż, że komuś z Twoich znajomych przydałyby się informacje z
tego Biuletynu - prześlij mu teraz tego mejla...
---
Przypominam, że biuletyn zawiera w większości wiedzę nie uznawaną
przez medycynę akademicką.
---

__________________________________________________

Otrzymałeś/aś ten list, ponieważ zgodziłeś/aś się
na wpisanie na listę adresową autorespondera:
Biuletyn Medycyny Alternatywnej

Zobacz Politykę Prywatności tego autorespondera:
http://drmichalak.pl/data/polityka_prywatnosci.htm

Jeśli chcesz się wypisać z tej listy, otwórz:
http://freebot.pl/r/2784808/0d9f0f1547