Gram Zdrowia

Centrum Medyczne dr Michalaka
----- Biuletyn Medycyny Podziemnej -----
----------------------------------------------------------------------

CO NALEŻY WIEDZIEĆ O ODDYCHANIU? (3/3) Chrapanie


W przypadku, gdy ośrodek oddechowy pracuje nieznacznie zbyt słabo,
nerki muszą przez cały czas pracować nad przywracaniem prawidłowego
pH. Aby wyrównać powstające lekkie zakwaszenie zwiększają wydalanie
jonów HCO3-, zatrzymują jony amonowe NH4+, ale również mogą
zatrzymywać inne jony zasadowe Mg2+, Ca2+ i zwiększać wydalanie innych
anionów: np. (HPO4)2-, Cl-. Dominuje jednak wydalanie nadmiaru jonów
HCO3-.

Z osłabieniem oddechu mamy m. in. do czynienia u osób chrapiących,
a szczególnie, gdy w oddechu pojawiają się dłuższe okresy bezdechu.
Mechanizm pojawienia się swego rodzaju cyklu w bezdechu nocnym jest
następujący:

(1) bezdech wyzwalany jest obniżoną wrażliwością ośrodka
oddechowego (bądź też anatomicznie zapadaniem się nagłośni w krtani);

(2) w skutek braku oddechu dochodzi do nagromadzenia się CO2 i
pobudzenia ośrodka oddechowego, który uruchamia nasilone oddychanie;

(3) po usunięciu nadmiaru CO2, gdy jego ilość wróci do normy,
oddech z powrotem się zatrzymuje, aż do ponownego nagromadzenia się
CO2.

Niewielkie osłabienie natężenia oddechu może mieć też miejsce, gdy
np. długo siedzimy w jednej pozycji z mocno wygiętym kręgosłupem
lędźwiowym, tak, że odległość między miednicą a żebrami się mocno
zmniejsza. Brzuch wtedy uciska przeponę i ta nie jest w stanie
odpowiednio nabrać powietrza do płuc pomimo stymulacji ze strony
mózgu. Przy płytkim oddychaniu dochodzi również do zapadnięcia się
części pęcherzyków. Wymiana gazowa nie jest wtedy stuprocentowa, gdyż
krew opływająca pęcherzyki zapadnięte nie oddaje CO2 do powietrza.
Dlatego ważne jest w czasie pracy siedzącej wstać raz na jakiś czas i
wykonać kilka głębszych oddechów.


Co się natomiast dzieje, w przypadku, gdy ośrodek oddechowy
pracuje troszkę zbyt intensywnie i wydalamy zbyt dużo CO2? Organizm
się lekko alkalizuje i nerki znów muszą wyrównać pH, tyle, że w drugą
stronę. Mechanizmów jest kilka, są one podobne jak powyżej tylko
odwrotne. Jednym z mechanizmów jest wydalenie nadmiaru zasad poprzez
wydalenie jonów zasadowych, do których należą Na+, K+, Ca2+ i Mg2+.
Pierwsze trzy są precyzyjnie regulowane w nerkach niezależnymi
mechanizmami regulacyjnymi, gdyż ich ilość może się tylko nieznacznie
wahać w organizmie. Jedynie jon magnezowy nie jest tak wymagający pod
tym względem. Dlatego wydaje mi się prawdopodobne, że spośród tych 4
jonów właśnie jon Mg2+ jest w pierwszej kolejności wydalany aby
wyrównać zaburzenia pH.

Stany hiperwentylacji najczęściej obserwować można u osób z
nerwicą wegetatywną. Stymulacja ośrodka oddechowego przez adrenalinę
jest typowym dostosowaniem się organizmu do sytuacji walki lub
ucieczki, kiedy kwestia dobrego dotlenienia w czasie krótkiego acz
intensywnego wysiłku może decydować o przeżyciu lub śmierci w paszczy
lwa. Typowa neurastenia to sytuacja, w której mamy do czynienia ze
stałym podniesieniem poziomu krążącej adrenaliny, bądź też z
nieadekwatnie częstym lub nasilonym jej wyrzutem w sytuacjach nawet
niewielkiego stresu. Z reguły nie towarzyszy temu wysiłek fizyczny,
który jest naturalną przeciwwagą dla pojawiającej się hiperwentylacji.

Gdy osoba z nerwicą przykładowo przez całą noc oddycha troszeczkę
zbyt silnie, dochodzić może u niej do zaburzeń równowagi jonowej i pH.
Od dość dawna obserwuje się, że niektóre z pośród tych osób ''gubią
magnez''. Przypuszczam, że wydalanie tego pierwiastka w celu
wyrównywania niewielkich zmian pH spowodowanych hiperwentylacją, może
być jednym z ważniejszych mechanizmów jego ucieczki z organizmu u tych
osób. Dlatego właśnie często zaleca się osobom z neurastenią
uzupełniać prewencyjnie magnez.


cdn...

dr n. med. Krzysztof Piotr Michalak
----
Aby otrzymywać Biuletyn, należy wejść na stronę www.drMichalak.pl i
wpisać swój email.
---
Jeśli uważasż, że komuś z Twoich znajomych przydałyby się informacje z
tego Biuletynu - prześlij mu teraz tego mejla...
---
Przypominam, że biuletyn zawiera w większości wiedzę nie uznawaną
przez medycynę akademicką.
---
Prawa autorskie zastrzeżone.